A cumplimentar por el Acreedor

Hartzekodunak bete beharrekoa

To be completed by the Creditor

Referencia de la Orden de Domiciliación / Helbideratze aginduaren erreferentzia / Mandate Reference
Identificador Acreedor / Hartzekodunaren identifikadorea / Creditor Identifier	ES-P3125800G
Nombre del Acreedor / Hartzekodunaren Izena

Creditor´s Name	AYUNTAMIENTO DE VILLAVA – ATARRABIAKO UDALA
Dirección / Helbidea / Address	CALLE MAYOR 22 – KALE NAGUSIA 22
Código Postal - Población - Provincia

P.K. - Herria - Probintzia

P. Code - City - Town	31610 – VILLAVA / ATARRABIA	(NAVARRA / NAFARROA)
País / Estatua / Country	ESPAÑA
A cumplimentar por el Deudor / Zordunak bete beharrekoa / To be completed by the Debtor	Nombre del Deudor

Zordun(ar)en Izena(k)

Debtor’s Name
Titular/es de la Cuenta de Cargo / Zordunketa-kontuaren titularra/k
Nº DNI/Permiso de Residencia del Deudor

Zordunaren NAN/Bizileku Baimena Zbkia

National Identity License
Tfno, Fax, Email del Deudor

Telefonoa, Faxa, Email

Phone , Fax, Email of the Debtor
Dirección del Deudor

Zordunaren Helbidea

Address of the Debtor
C. Postal - Población - Provincia - País del Deudor / Posta kodea – Herria – Estatu

Code - City - Town - Country of the Debtor
Swift BIC

Zordunaren Banketxearen

Swift-BIC
puede contener 8 u 11 posiciones

8 edo 11 karaktere izan dezake

up to 8 or 11 characters
Número de Cuenta IBAN / IBAN Kontu Zenbakia / Account Number IBAN
En España el IBAN consta de 24 posiciones comenzando siempre por ES

Espainian IBANek 24 karaktere ditu. Honela hasita: ES / Spanish IBAN of 24 positions always starting ES
Tipo de Pago

Ordainketa Mota

Type of Payment
Pago Recurrente

Ordainketa errepikaria

Recurrent payment

O

edo

or
Pago Único

Ordainketa bakarra

One-offpayment
Este mandato se puede usar para adeudos recurrentes

Agindu hau ordainketa errepikariekin erabil daiteke
Este mandato únicamente se puede usar una sola vez

Agindu hau behin bakarrik erabil daiteke
Recibos a Domiciliar

Helbideratzeko Ordainagiriak

To pay by direct Debit

Contribución

IAE

Otros
Circulación

- Nº Matricula

- Nº Matricula

- Nº Matricula

Tasa de Vados

Mercadillo

TODOS
Fecha - Localidad

Sinatzen duzun eguna eta Herria

Date - Location in which you are signing
Firma del Deudor

Zordunaren sinadura

Signature of the Debtor

Atarrabiako Udala
Ayuntamiento de Villava

31610 NAFARROA - NAVARRA	Kale Nagusia 22/ Calle Mayor 22

Telefonoa / Teléfono 948 136 680

Faxa / Fax 948 136 386

ayuntamiento@villava.es

C.I.F.: P–31 25800 G
ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE ADEUDO DIRECTO SEPA

Helbideratze Aginduaren Erreferentzia / SEPA Direct Debit Mandate

Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el Deudor autoriza (A) al Acreedor a enviar instrucciones a la entidad del deudor para adeudar su cuenta y (B) a la entidad para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones del acreedor. Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera
Helbideratze agindu honen bidez zordunak baimena ematen dio (A) hartzekodunari zordunaren banketxeari jarraibideak bidal diezazkiola haren kontua zorduntzeko eta (B) banketxeari hartzekodunaren jarraibideei jarraikiz, kontuko zordunketak egin ditzan. Zordunaren eskubideen artean, besteak beste, banketxeak diru-itzultzea dago, betiere zordunak banketxearekin sinaturiko kontratuaren eduki eta baldintzen arabera. Dirua itzultzeko eskaera kontuko zordunketaren egunetik hurrengo zortzi asteen barnean. Eskubideen gaineko informazio gehiagarria banketxean eskura daiteke
By signing this mandate form, you authorise (A) the Creditor to send instructions to your bank to debit your account and (B) your Bank to debit your account in accordance with the instructions from the Creditor. As part of your rights, you are entitled to a refund from your bank under the terms and conditions of your agreement with your bank. A refund must be claimed within eigth weeks starting from the date on which your account was debited. Your rights are explained in a statement that you can obtain from your bank.
TODOS LOS CAMPOS HAN DE SER CUMPLIMENTADOS OBLIGATORIAMENTE - UNA VEZ FIRMADA ESTA ORDEN DE DOMICILIACIÓN DEBE SER ENVIADA AL ACREEDOR PARA SU CUSTODIA
HUTSUNE GUZTIAK BETE BEHAR DIRA - BEHIN HELBIDERATZE AGINDU HAU BETEZ GERO HARTZEKODUNARI BIDALI BEHAR ZAIO BERAK GORDE DEZAN
ALL GAPS ARE MANDATORY - ONCE THIS MANDATE HAS BEEN SIGNED MUST BE SENT TO CREDITOR FOR STORAGE

NOTA:

ietxarre

2014-03-06

eiturriaa

ANIMSA